5月7日,一名中年男性患者检查时发现植入体内的皮下置管断裂,断端滑入心脏。CT检查可见异物导管(长约12厘米)留存于心大静脉--右心房内,而且异物断端在心大静脉内嵌顿。
内科病室急请放射科介入会诊,患者病情如火情,放射科介入团队立即讨论患者病情。心脏内12厘米长的异物犹如安放在人体内可能随时爆炸的定时炸弹,不取出随时可能导致患者心脏穿孔、诱发心率失常,甚至导致患者猝死,所以必须和时间赛跑尽快取出异物。因为该心脏内异物位置特殊,若行外科手术将面临耗时较长、创伤极大、费用不菲的情况,而微创介入的方案创伤小费用低、适合该患者病情,但取出异物难度高、术中风险大。
经过充分的术前讨论和准备后,在麻醉科同仁的配合下,放射科介入团队叶斌、张声旺、吴作为、罗雪梅、何海波于介入室行心脏异物取出术。术中可见患者心脏内断裂导管一端紧贴心脏前壁、另一端嵌顿于心大静脉,抓捕器无法直接接触抓捕,手术团队冷静思考后决定采用非常规猪尾导管套取异物移位,再采用抓捕器抓捕的方法实施介入手术。患者术中心率极不稳定,手术团队沉着冷静,凭借精湛的技术和高超的胆识,经过近2个小时的努力,最终将心脏内异物导管成功取出。
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