除夕下午四点,医院,处理一些其他的突发事件后,五点差几分一个急救电话响起,一起山火引发的烧伤事件,初步预计病人烧伤总面积超过50%。
物质准备,氧气,吸痰装置,气切包,换药包,置管包,导尿包,有床动脉血压监护仪,呼吸机,各种设备到位,病人正好进病房,生命体征监测,病人无创血压测不出,动脉置管刚做好,还没连接有创血压,第二个病人到达病房,护士站一下涌来七八个人:“医生呢?医生在哪里?”一二线班的经治、主治医生都在救治第一个病人,我赶紧跑出来稍稍安抚病人的情绪,估算病情不是特严重,双上肢液化气烧伤,采取一系列物理手段处理创面后,安排病人先行住院,开放静脉通路,家属情绪才算稳定。还不等我们喘口气,第三个病人又进来了,十来岁的一个女娃娃,哭喊声撕心裂肺,烫伤面积不大,但焦急的父母早已没了理智:“医生,快来救我小孩!”病房内并没有外用药,只好找到十五床的病人,先借一支烧伤膏给孩子包扎好。这时科主任也赶到了病房,立即指挥救治第一个危重病人。
办公室的电话响了,由急诊科转进来的电话,湖南某地又发生一起山火,病人烧伤面积超过80%,已经在高速公路上,向急诊科要来救护车跟随医生的电话后,问清病人目前情况,再安排抢救床位,呼吸机等一系列的抢救必须用物。第五个病人火锅烫伤的小孩又来了,父母还算有理智,只是父母加上爷爷奶奶三亲六眷,好不热闹,没办法一一解释,为了避免冲突,再行找病房内十一床的家属借用一支外用药以后。在贺主任指示下,分两组进行救治由贺主任带领二线主治徐丹医生、监护室护士长阳萍以及白班还未下班的护士王川救治抢救病人,我和一线班以及晚班护士一起负责急诊以及病房内的普通病患,第一个抢救病人70%的烧伤创面还在处理,清创,切削痂,都在床旁有条不紊的进行中。
急促的电话铃声再次响起:“高速路上的病人不行了,血氧饱和度只有80%,你们能派救护车前来接应吗?”得知病人还在湘潭境内,一个多小时的车程,远水救不了近火,经请示贺主任以后,指示他们立即进行简单救治,简易呼吸气囊辅助呼吸,立即转下高速,就近医院进行气管切开…….
晚上九点,近两小时的处理,都是执的口头医嘱,检验科的结果陆续回报:抢1床血钾低,白细胞异常,肌酸激酶高……第六个病人又进病房了。一切就绪,再回头联系烧伤80%的病患时,患者已院前死亡,心下还是不无遗憾。
处理完各类医嘱,晚上十点,徐丹医生的老公送来的饺子正好解决了大家此时的饥肠辘辘。走出住院大楼,才能正真感觉一派节日的喜庆气氛。
往往过年的氛围越浓厚,家长们会疏于孩子的看管,鞭炮炸伤、开水火锅烫伤、火焰烧伤的比比皆是,春节成了一个让所有从事烧伤专科医护人员紧张、害怕的节日。
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