2025年4月14日上午，中南大学湘雅三医院血液内科病房内，一场温馨的出院仪式正在举行。38岁的急性髓系白血病患者李女士在双胞胎女儿捐献造血干细胞移植后第19天，顺利通过各项评估，康复出院。此前备受关注的首例“4岁双胞胎联合捐献外周血干细胞救治母亲”案例，最终以母女三人平安团圆的结局画上圆满句号。

造血重建速度超预期低龄干细胞显优势

据主治医生李颖副教授介绍，李女士在移植后第10天粒细胞成功植入，第13天血小板水平回升至安全范围，较同类患者提前2-3天完成造血重建。“双胞胎姐妹的干细胞不仅数量充足，且增殖活性极佳，这可能是加速重建的关键。”血液内科主任李昕教授分析，同卵双胞胎的基因完全一致，从前期的干细胞动员和植入后的造血重建来看，重建效率优于普通高龄亲缘供体，加之团队在采集过程中对采集数量的精准调控，最终实现了低痛苦采集，高效率植入。

移植后第12天，李女士出仓

出院前，李女士的血常规检测结果证实供体干细胞完全植活，粒细胞及血小板数量均已达到出院的安全数值。未出现急性移植物抗宿主病（GVHD）或感染等并发症。她将一面绣有“无菌世界守生死，方寸仓间铸新生”的锦旗赠予医疗团队，哽咽道：“是女儿们和医护团队给了我第二次生命。”

“小英雄”恢复如常 用画笔记录救母之旅

而为母亲捐献干细胞的双胞胎姐妹，在采集后次日即出院，一周后血常规复查无异常，目前已重返幼儿园。更令人欣慰的是，两个孩子全程未出现贫血或免疫力下降等情况，活泼好动的天性丝毫未受影响。护士长阮春红回忆，姐妹俩出院时还特意在病房里留下了她们的画作，“她们说‘要把她们一家人幸福在一起的故事’讲给怕打针的小朋友听”。

李昕主任再次强调，造血干细胞捐献通过外周血分离完成，无需骨髓穿刺，无需麻醉，且捐赠后1-2周内可完全再生。“从医学监测和长期随访看，儿童捐献不影响健康，也不影响后期的生长发育，但需严格评估适应症”。

采集后第六天，小姐妹在公园游乐场活力满满

技术突破背后的新湘雅经验

此次成功案例背后，是湘雅三医院血液内科多项技术壁垒的突破。一方面，在本次“低龄供体个性化采集”中，增加了颈内静脉置管通路，解决了幼童外周血管条件差、耐受性差难题；本次采集采用了“低体重双供者方案”，通过对同基因型双胞胎供者同步采集，确保成人受者需求，减轻供者多次采集的负担。

中南大学湘雅三医院血液内科开展造血干细胞移植和采集已经二十余年，有着非常成熟的技术和经验，年移植量均在百例以上，其中异基因移植占比约75%，患者三年生存率82.4%，近年来更在老年移植（＞65岁）、CART细胞治疗桥接造血干细胞移植等领域屡创佳绩。“这次双胞胎供体移植，为缺乏传统意义上“合适供者”而无法移植的患者提供了低龄供者采集的新思路和经验。”李昕主任表示。

生命接力开启温暖新篇章

如今，李女士将进入定期随访阶段，而那双曾紧握画笔为母亲“画”出生命希望的小手，也将继续书写普通家庭与疾病抗争的温暖篇章。这也正是血液内科全体医务人员为之努力的美好愿景：“医学的进步，终究是为了让爱不再留有遗憾。”