近日，中南大学湘雅三医院妇产科再次成功救治一例晚期妊娠合并输卵管扭转孕妇，经多学科团队及时救治和精心护理，孕妇已于12月5日顺利出院。

30岁的李女士怀孕34周，11月30日因"左侧腹疼痛9小时"急诊入医院产科。在接到产科会诊后，妇科曾飞教授团队高度重视，进行了详细病史询问和体格检查，发现患者孕前B超提示左附件区囊肿，查体左侧腹平脐上一指有固定点压痛，完善急诊MRI，影像学阅片支持该诊断，孕妇病史症状较为典型，考虑附件囊肿扭转可能性大。在产科予以保胎同时，与患者及家属沟通病情后，当晚行急诊腹腔镜探查。手术由妇科主任医师曾飞全程指导，妇科副主任医师冯晴、主治医师王华、主治医师龙买连共同参与，术中见左侧输卵管近壶腹部系膜缘可见一大小6X3cm囊肿，并围绕其长轴扭转2圈，呈明显充血坏死。术中近扭转点切除左侧输卵管。

曾飞教授指出本例患者为医院目前为止腹腔镜附件扭转手术最大孕周记录。大孕周时，孕妇的子宫底位于上腹部，腹腔镜手术空间相对减少，合理选择手术操作孔的位置非常重要。同时术中尽可能不要触碰子宫以免导致早产。如果孕前检查发现附件囊肿，妊娠期附件移位，从盆腔进入腹腔，活动空间增大，较非妊娠期更容易发生扭转，一般腹痛部位偏高，须与妊娠期阑尾炎、子宫肌瘤变性等疾病相鉴别。附件扭转一旦发生，应尽早手术，手术既是诊断金标准，也是最有效的治疗方式。腹腔镜手术已成为妊娠期许多手术类型的首选治疗方式。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、血栓栓塞事件发生率低、住院时间短等优点。妊娠期腹腔镜手术可以更好暴露手术视野，减少对子宫的刺激，从而降低流产、早产、胎膜早破的风险。

近半年来，医院妇产科已收治了3例妊娠合并孤立性输卵管扭转患者。在此，曾飞教授提醒广大育龄女性：孕前检查很重要，发现问题及时处理可以防患于未然，孕期出现不适，应及时到医院就诊。中南大学湘雅三医院妇产科作为国家妇产区域中心创建单位，不仅拥有过硬的妇产科专业能力，还具备综合实力强大的多学科支持体系，能更好地为广大女性的生命和健康保驾护航。