12月2日-8日,医院评价与质控办公室组织医务部、护理部、党支部等部门负责人组成评委团,通过听汇报、查资料、看现场、访谈等方式对全院2014-2015年度登记注册的63个医疗QCC项目进行了第一轮中期考核。
本次中期考核的重点为QCC工作的启动初期,各圈架构组织、主题选定合理性、目标设定、计划及改进措施制定等情况。考核遵循同质原则,每名评委负责一项考核内容,所有评委对该QCC的评分总和为最终考核成绩。
全院大部分医疗QCC在科室及科室主任的大力支持下,对照卫生计生委年度质量与安全评价、卫生厅医院等级评审及不定期重点评价发现的问题和不足,以及日常工作中需要进一步完善的制度、优化的流程等内容,采用PDCA方法和统计学工具开展了改进活动。各圈成员积极主动,改进主题选定符合实际工作要求,现状把握分析深刻,制定的活动计划推进有序,着实解决了临床工作中的一些棘手问题。比如内分泌科主题为“提高出院患者自我监测血糖依从性”的“聚心圈”、产房主题为“降低会阴侧切率”的“圆圈”、输血科主题为“临床取血流程再造”的绿色旋风圈、药剂科主题为“提高Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物合理率”的“围一圈”、日间手术部主题为“探讨多团队合作模式,提升日间手术部运行效率”的“天天向上圈”等。
医院评价与质控办公室近期将会汇总并公示考核成绩,该成绩并以20%的比例计入明年举行的QCC活动预赛成绩与决赛成绩。
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