为了确保中国7000多万肥胖型2型糖尿病患者得到规范的减重手术治疗,并健康有序地推广该治疗方法,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会正式发布《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》(以下简称“《指南2014》”),同时启动2015年全国111家医院一起参与的“2015年中国肥胖与糖尿病义诊万里行活动”。我院湘雅名医、肥胖与代谢病外科中心主任、普外三科朱晒红教授,作为副主任委员出席发布会,同时参加“义诊万里行”启动仪式。
《指南2014》非常清楚地介绍了减重手术和糖尿病外科治疗在中国的研究背景和时间历程,明确指出实践经验和临床必需遵守的临床路径,规范医院和术者的专业培训,加强对手术适应症的认识,规范手术方式的选择和手术操作要点。为我国减重及代谢病外科事业的发展提供了重要的依据和规范。
减重手术最早应用于肥胖症的治疗,始于上世纪50年代,通过不断改进手术方式,改善随访指导,至上世纪80年代已成为治疗重度病态肥胖症的“金标准”。同时,Pories等医生在进行文献回顾时发现:进行手术治疗病态肥胖症后,合并2型糖尿病的病人术后血糖迅速恢复正常,甚至部分病人可不再服用降糖药物。这个神奇的发现促使医师们从新认识这一手术治疗方法,通过30多年的研究已经明确手术通过改变食物的流向,影响患者的内分泌机制,改善血糖代谢,最终达到治疗2型糖尿病的目的,而且高血压、肥胖、血脂紊乱等合并的代谢综合征表现均有明显改善。世界糖尿病联盟和美国糖尿病协会指南中,承认手术治疗是糖尿病治疗的有效手段之一,特别适用于糖尿病合并肥胖症的治疗。
目前,减重和糖尿病手术每年在全球开展48万例,是一项相对成熟和安全的手术。我院肥胖与代谢病外科中心应用手术治疗2型糖尿病和肥胖症始于2008年,作为国内首批开展此手术的医疗单位,目前在手术病例数量、手术并发症发生率等相关指标上一直处于国内领先水平。我院肥胖与代谢病外科中心作为肥胖和糖尿病外科医师委员会副主任委员,参与了此次指南撰写,并提供了宝贵经验。
《指南2014》发布的同时,2015年中国肥胖与糖尿病义诊万里行活动也隆重启动。我院作为中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会的成员单位,也将启动义诊活动,让饱受肥胖与糖尿病困扰的患者直接了解减重与糖尿病手术的相关知识,接受免费血糖筛查、专家义诊、糖尿病防治等活动。希望帮助广大肥胖和糖尿病患者重拾生命喜悦,享受健康生活。
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