为配合湘雅临床大数据系统建设，我院社会服务部与各临床科室紧密配合，于今年初开发了一套以湘雅三医院实际随访工作为基础的出院患者随访系统，并已进入试运行阶段。

该系统包含患者基本信息，住院信息、用药等情况，有助于医护人员通过系统为患者提供持续、及时地医疗关怀和随访跟踪服务。可制定随访计划，设置随访频率、计划时间及随访人员，并有自动提醒功能，可以和患者进行一对一电话随访及短信随访，通过短信定时发送相关疾病保健知识，提醒患者按时诊治，促进患者自我管理，恢复健康，共建良好的医患关系。目前已在神经内科、呼吸内科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、普外科等临床科室试运行，并逐步推广到全院。

随着随访软件的投入使用，对随访软件不完善的地方进行及时的修正，如统计报表、医生指导、单病种随访问卷等信息的收集补充等。我院期望配合湘雅临床大数据系统建设，一方面积累病例资料，以数字化的方式，让医疗从业人员、患者、医院和政府管理者快捷、方便地掌握临床情况，促进医疗卫生领域的管理、科研、教育和服务水平的提高；另一方面，随着社会的进步，生活水平的提高，患者及其家庭对自我护理、病情观察及健康保健等方面的知识需求逐渐增加。通过系统化的随访，在满足患者需求的同时扩展了医疗服务，将医疗服务延伸到患者的家中，提高了医疗服务质量，提高了患者满意度，而且使人文关怀得到延续，患者真正得到了实惠。