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湘雅三医院首次单倍体造血干细胞移植患者顺利出仓

党总支: 科室:血液科 作者:蒋铁斌 李成媛 王成红 李颖 时间:2014/7/21 点击数:
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7月15日,7月19日,这是两个特别值得记忆的、令人激动的日子----湘雅三医院首次单倍体移植两例患者成功出层流仓。在血液科移植团队医护人员的精心治疗护理和家属的全力支持鼓励下,来自湖南永州白血病患者王先生、湖南邵阳白血病女孩小余在无菌层流仓内度过难忘的1个月后,终于走出了层流病房,全体医护人员及患者家属为他们欢呼并送上真诚的祝福。

王先生今年年初被诊断为急性白血病,我院血液科的专家为其制定了系统的治疗方案,通过规范的化疗,他的病情很快得到控制,疾病达到了完全缓解。为了达到更好的治疗效果,王先生迫切需要进行造血干细胞移植,但不幸的是他与同胞HLA配型没有全相合,在中华骨髓库中进行检索,也没有找到HLA全相合的供髓者,虽然在上海脐血库找到了一份低分辨HLA相合的脐血,但无奈达不到移植需要的量。

“怎么办?”焦急的患者和家属找到蒋铁斌教授,再三询问:”还有其他办法吗?”蒋教授说:“目前以我们的技术可以为你进行单倍体造血干细胞移植。”那么何谓单倍体造血干细胞移植呢?根据遗传规律,父辈父亲母亲各一条染色体遗传给子女组成一对同源染色体,所以理论上来说父辈与子代就是单倍体关系,也就是HLA半相合的关系。这样,因为受者与供者HLA没有全相合,所以移植相关风险增加了,要想取得造血干细胞移植成功,对移植技术提出了更高的要求。



经历过清髓性预处理期的胃肠道反应、闯过无髓期的感染、出血关,终于单倍体供髓者(患者妹妹)的造血干细胞在王先生身上“生根啦”!在输注骨髓+外周血干细胞后10余天,患者的造血功能重建了。王先生于7月15日成功出层流仓,我院首例单倍体移植患者造血顺利重建啦!

女孩小余于去年诊断急性白血病后,虽然前期经过规范的化疗,病情很快得到控制,疾病达到了完全缓解,但是由于种种原因其后她中断了化疗,很快白血病复发。复发后的白血病化疗疗效很差,只有进行造血干细胞移植才可能达到较理想的疗效。进行HLA配型,同胞中没有HLA全相合的供髓者;进行骨髓库检索,中华骨髓库没有HLA全相合的供髓者。怎么办?焦急的父母在蒋教授的建议下,决定进行单倍体造血干细胞移植。坚强的小姑娘挺过了预处理的不适、闯过了无髓期的感染、出血关,终于单倍体供髓者(患者父亲)的骨髓细胞+外周血造血干细胞也在她身上“生根啦”!我院第2例单倍体移植患者造血也顺利重建啦!余小姑娘于7月19日成功出层流仓。

成功完成我院首次单倍体造血干细胞移植,而且一次性同时完成2例单倍体移植,这是血液科继2年前完成了首例非血缘异基因造血干细胞移植之后的又一新的跨越。2年前常德刘女士成功进行了非血缘异基因造血干细胞移植,移植后经精心治疗没有相关副反应,轻度GVHD很快控制,至今与健康人的生活没有两样。近年来,血液科成功完成多例血缘相关和非血缘的异基因造血干细胞移植,患者疗效显著。单倍体移植成功标示着突破造血干细胞移植中供髓者严重不足的障碍,使更多白血病患者通过单倍体造血干细胞移植获益。我国著名血液病专家、我省造血干细胞移植领域的开拓者、院长陈方平以及科主任刘竞教授对我院首次单倍体造血干细胞移植非常重视,参与移植方案的审查和移植全过程的跟踪指导。本次单倍体造血干细胞移植的实施者及负责人蒋铁斌教授坚守移植病房30多个日日夜夜,与造血干细胞移植团队医护人员一道克服种种困难、跨过多种难关,收获成功。此次单倍体造血干细胞移植患者的成功出仓,标志着我院造血干细胞移植水准进入了更高一个层面,给患者带来福音。

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