2012年10月29日，烧伤科收治一名云南籍患者李某，全身多处火药烧伤100%，其中Ⅲ度烧伤90%，合并吸入性损伤，创面脓毒血症，心功能不全，呼吸功能不全，由某市级医院转入我院。患者22岁，云南人，家中父母年迈，家境贫困在外打工多年，替人从事火药引线工作，是家中的顶梁柱。于10月26日工作时不慎引燃引线，火药爆炸烧伤。入院时体温39℃，脉搏160次，呼吸34次，全身皮肤90%呈蜡黄、黑痂、皮革样改变，完全无痛觉。

由于患者的休克期治疗欠缺，烧伤三天就出现了创面脓毒血症，心功能不全，呼吸功能不全，遂转入我院烧伤科治疗。烧伤科立即组织以贺全勇教授任组长的七名抢救小组成员，尽全力抢救。气道通气、呼吸机辅助呼吸、抗炎、补液、护胃、护肝、护心、改善微循环、每日三次的创面换药，心电监测、中心静脉压、有创动脉血压监测、记24小时出入水量、每小时尿量，口腔护理每日三次、会阴护理每日三次、动脉血气监测每四小时一次，经历十一次创面清创、取皮植皮手术。贺全勇教授平均每天十六小时都守在病房，韩朝飞医师每天都睡在病房，医护人员每天在平均30摄氏度烧伤辐射架的高温下工作。经历烧伤监护室内的简化护理病历长达五百余页。

 

据湖南省中西医结合烧伤专业委员会主任委员罗成群介绍，目前烧伤100%Ⅲ度烧伤90%以上的病人抢救成功率极低，国内外文献报道死亡率为75.68%。但如此重大面积的烧伤且早期就合并创面脓毒血症的患者抢救成功，国内外文献报道并不多见。

编辑：余希