为提高医务人员医院感染暴发的防控意识和应急处置能力，进一步规范医院感染暴发处置工作，提高各部门协调配合能力，降低医院感染暴发风险，保障医疗安全，8月21日下午，湘雅三医院举办多重耐药菌（CR-AB）医院感染暴发应急处置实战演练。

本次演练以ICU短时间内发生4例耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道院内感染疑似暴发为背景，欧阳文副院长担任总指挥。                                                

实战演练主要分四个场景。

场景一：院感暴发的发现和报告。ICU连续出现4例下呼吸道感染病例，临床症状相似，耐药谱相同，经科室院感管理小组讨论分析，初步考虑医院感染聚集，立即上报院感控制中心。同时科室对感染病例实施隔离，放置隔离标识，专人护理，严格执行标准预防措施并规范处置患者废物。

场景二：应急响应。院感控制中心工作人员赶赴现场进行流行病学调查，初判为一起疑似院感暴发事件，立即向分管院长报告，启动应急处置预案，召开院感暴发应急处置专家组会议，布置各部门的应急处置工作。

场景三：调查与现场处置。院感控制中心工作人员迅速开展现场采样，样本包括使用中的器械设备（支纤镜、心电监护仪、吸引器、血压计等）、环境物表（门把手等）、医务人员手，以明确感染源和感染途径。并同护理部一起对清洁消毒隔离进行现场指导，指导工作人员采取正确的防护措施。

场景四：专家会诊。欧阳文副院长指示下，ICU、护理部、医务部、药剂科、检验科微生物室、院感控制中心等各位专家进行会诊，明确病例诊断并积极进行救治，完善诊疗方案，制定措施控制感染源，切断感染途径，保护易感人群。

本次演练总指挥欧阳文副院长强调诊疗要以病人安全为首要原则；遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，随着事态进展，若达到《医院感染暴发报告及处置规范》中的要求，立即上报岳麓区卫健委及岳麓区疾病预防控制中心；要求医院感染控制中心对暴发事件的处理情况写出调查评估报告，并分析此次调查的经验与不足。

                                                          穿戴隔离衣，加强手卫生

                                                                  床旁流行病学调查 

环境卫生学采样

此次演练就医院感染暴发的发生、应急指挥、协调、信息上报、患者的救治、防控措施的实施、流行病学调查、环境卫生采样等进行了演练。提高了各部门对医院感染暴发事件的认识和应急处理能力，强化了各部门间相互协调配合能力，进一步提高了医务人员对医院感染暴发事件的应急处置水平和防控意识，达到了预期效果。 

院感控制中心主任徐放明、副主任曾赛男，ICU杨明施主任、余晓护士长、ICU医师刑伟、护理部严谨副主任、龙烁科护士长，药剂科左笑丛主任、检验科漆涌副主任技师、医务部阎雪彬副主任等相关科室成员参加了演练。