肾内科组织学习长沙市医保总控及病种分值政策

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肾内科组织学习长沙市医保总控及病种分值政策

党总支：第一党总支科室：38病区作者：骆绍琴蒋娟时间：2018-03-15 点击数：
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3月13日下午，张浩主任组织肾脏风湿免疫科医护人员学习医保政策，并邀请医保科罗华老师、谭焱老师、王谦老师为大家现场授课讲解长沙医保总控和病种分值政策。

此次学习目的是强化医护人员遵守临床工作中的规章制度，有效落实合理检查、合理用药、合理治疗政策。药品、诊疗项目使用严格按适应症执行，避免套餐遗嘱和超适应症范围违规用药和诊疗项目，减少医保职能审核系统违规扣款。
针对医保病种分值超标扣款问题，罗华老师为大家讲解了目前医保政策要求：熟悉所属专科病种分值情况，如多个疾病同时治疗，可按耗费医疗费用最多的疾病申报病种分值，避免重病轻诊断；准确、全面、规范填报出院诊断；建议多收治危急重症患者或多种疾病并重的联合治疗患者；减少全自费药品、材料、项目使用，提高医保报销比例；严格控制返院率，即本院出院28天内再入院；及时申报病种分值表；严格控制次均费用上涨率。

二审：蒋凯

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