3月2日,在医院评价质控办和住院医师培训部的联合组织下, 为期两天的病案首页质量分析会议圆满结束。本次会议由住院医师培训部主任姚晨姣主持,医院评价和质控办主任王炼作专题讲座,会议分三场次进行,全院2015-2017级全体住院医师、研究生总计800余人参会。
医院评价和质控办主任王炼通过现场调查、理论阐述与案例分析相结合的方式,围绕31例诊断和手术操作填写错误的案例进行详细的原因分析,从主要诊断正确性、诊断完整性、主要(手术)操作正确性、填写项目完整性等多个方面进行了全面细致地讲解,同时针对首页“主要诊断选择原则”进行重点讲述,参会学员纷纷表示培训内容丰富,贴近实际,有助于医生在日常首页填写中保证数据质量、防止错误发生、减少误诊漏诊。
病案首页是病案信息的综合反映,浓缩了每份住院病案中的重要内容,是新时代医院质量管理的重中之重,是医保付费、医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据来源。医院评价和质控办将会对病案首页进行不定期培训与检查,进而确保首页数据信息的完整准确,提升医疗质量。
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