近日,我院普外科朱晒红教授和妇产科薛敏教授联合完成达芬奇机器人手术,成功救助一名患者。多科室联合机器人手术保肛,在我院尚属首例,手术干净利落,术后恢复良好。
来自湖南省隆回县羊古坳乡刘家排村的63岁老年女性患者田某某,于2016年2月21日求治于湘雅三医院普外34病室。该患者来自山村,勤劳朴实,20年前就曾行胃穿孔修补术,2012年4月25日又做了肾结石手术,这次因为大便出血再次来我院求治,入院诊断考虑:低位直肠恶性肿瘤,同时合并有附件区囊肿,家属及病人本身强烈要求手术并保留肛门,但这个肿瘤距离肛门不到5cm,保留肛门的困难非常大,常规的开刀手术难以完成,通常是需要在腹部做个人工肛门,大便会从这个人工肛门排出,而且这个人工肛门是术后终其一生挂在肚子上。大家可以想一想从此以后每天都从肚子上拉大便,生活会多么的不便。幸好,我院已经开展了机器人手术,机器人手术在低位直肠肿瘤病人保留肛门手术中优势非常明显,低位保肛成功率极大提高。
为顺利实行手术,朱晒红教授认真查看病人,充分地完善术前准备及术前多学科会诊,考虑病人合并有妇科疾病,决定两个手术一起做,为此联合妇科女超人薛敏教授共同完成手术,为其量身制定手术方案。
在为田某某手术之前, 朱晒红教授已经使用达芬奇Si系统为多个病人成功实施了远端胃切除、淋巴结清扫和保留肛门的低位直肠癌根治术。机器人手术创伤小,术后恢复快,同时淋巴清扫更彻底,术后复发率更低。尤其对于低位直肠癌患者而言,由于肿瘤位置低,常规手术保留肛门难度大,而借助手术机器人的精准操作,既能完全切除肿瘤,又保留了肛门,提高了患者术后生存时间及生活质量。这位患者同时合并了妇科附件区囊肿,需两科通力合作共同完成手术,机器人手术方案在此患者的手术中的优势不言而喻。传统的多科室联合手术,必定消耗大,失血多,时间长,对麻醉,备血,医生体力,技术,患者的身体承受能力,都有严苛的要求。术后患者的恢复更是一个漫长而艰苦的过程。而机器人手术在狭小空间可灵活操作的特性,使得术者及患者都得益。术中操作快,失血少,患者消耗少,术后就恢复快,生存质量就必定高。
手术如期安排,首先是薛敏教授熟练的完成了妇科方面的手术,接下来是朱晒红教授充分利用了机器人手术的优势,成功地为患者保留了肛门,满足了病人的愿望,术后病人也顺利康复,不到一周就高高兴兴地出院了。这在以往,两科联合手术可这么迅速地出院,是很难达到的。
自开展机器人手术以来,高科技对医疗技术的提高体现充分,对术中术后的人性化程度也有质的改变。其创伤小,出血少的特点,对患者本人及家庭在精神,精力上的消耗减少,使得人文精神也浸润在医疗行为当中。相信在未来不断的发展中,多科室联合机器人手术不光会在我普外科和妇科之间联合开展,更有泌尿外科等乃至全院其他多科室之间联合开展起来。
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