近日,普外二科收治的一名“腹茧症”患儿在我院复诊,身体检查结果完全正常,已经完全恢复了正常的饮食与生活。
患儿5岁零6个月,因“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2周”于2015年12月28日入我院普外二科。该患儿曾于2015年10月因外伤在普外二科住院,当时行“剖腹探查:肝破裂清创止血”手术治疗,此次入院时考虑为腹部手术所致粘连性肠梗阻,予以胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、静脉营养等对症支持治疗后,症状一直无明显好转。
普外二科全体医师在陈道瑾教授、李小荣教授的组织下进行了病例讨论,认为患儿经过较长时间的保守治疗,效果并不理想,肠梗阻没有解除,有手术探查的指针。遂于2016年1月21日对该患儿进行剖腹探查术,术中见腹腔内肠管粘连严重,几乎所有小肠粘连成团,无明显间隙,呈腹茧征改变。
李小荣教授主刀,胡桂主治医师、杜鹃医师及蒋文墉医师通力协作,将所有粘连的肠管全部分离,历时7小时完成手术。术后经过医护人员近40天的精心治疗及护理,患儿在除夕前一天出院,患儿的父母脸上浮现出久违的笑容。
据李小荣主任介绍,“腹茧症”是一种临床罕见的疾病,其特点是全部或部分小肠被一层灰白质韧厚硬的纤维外膜包裹。一般为先天发育异常或继发于腹腔内炎症,“腹茧症”的术前诊断非常困难,几乎只能由术中确诊,手术过程极为困难,要求术者具有极大的耐心和细致的手术操作,术后并发症多,肠道功能恢复时间长,病死率很高,是胃肠外科医师感到最为棘手的疾病之一。
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