“万教授,救救我女儿吧,现在只有您能救她了,只要能救她,花多少钱我都愿意…….”。忙碌的清晨,一位心急如焚眼眶噙满泪花的爸爸拦住了万亚军教授查房的脚步,大家被眼前的一幕惊呆了。在这位爸爸身后的轮椅上,歪坐着一位骨瘦如柴、全身骨骼严重变形、肌肉萎缩得只剩下皮包骨的女患者,异常显眼的是她那硕大如妊娠足月大小的腹部。
接过这位爸爸手上厚厚的一撂检查资料,看得出这位患者的就诊经历与众不同,由于她的严重合并症,多家医院将之婉拒门外。患者29岁,体重仅24千克,腹胀及发现腹部逐渐增大1年余,影像学提示盆腹腔巨大囊性包块,上达剑突,下达盆腔。患者6岁被诊断为进行性肌营养不良,四肢肌肉严重萎缩,胸腰椎扭曲变形,生活无法自理。万教授指示,立即给患者开放绿色通道将她收入院。
患者骨瘦如柴,基本上没有皮下脂肪组织,骨骼楞角变形外露,稍不留神似乎就会骨头散架,对于这个严重变形的重症进行性肌营养不良患者,手术体位及麻醉无疑是最让人头疼的事情!首届湘雅名医妇产科薛敏教授组织全科大讨论,并与麻醉科及手术室专科组长进行认真探讨和商议,一套严密的手术方案确定下来,决定行全麻插管下开腹患侧附件切除术。
尽管术前经过了周密的准备,手术过程中还是遇到了意料之中的困难。平时一台手术的体位摆放大概5分钟完成,而为了让这位患者能在一个舒适的体位下完成手术,光是摆体位就花了一个小时。接下来的是麻醉方式的选择,原本计划经鼻清醒插管,谁知刚刚插至会厌部,就被大量粘痰挡住了支纤镜的视线,患者血氧饱和度下降,心率加快,出现室息。经过十分钟的抢救,患者才恢复正常。麻醉科欧阳文主任决定改为吸入麻醉后再可视喉镜经口插管,终于插管成功,患者生命体征平稳。手术顺利完成。术后转入ICU,于当天顺利拔管。
“感谢各位教授的救命之恩!感谢湘雅三医院!…….”这位父亲的眼眶中如住院前一样依然噙满泪花,但这次不是无助求援的泪,而是饱含着幸福和感激的泪。
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