12月10日，中南大学湘雅三医院麻醉科团队成功为一名合并腰椎手术史的白血病患者实施高难度腰椎穿刺术，并顺利完成脑脊液标本采集与化疗药物鞘内注射，为患者后续诊疗方案的精准制定提供了强有力的支持。此次高风险操作的成功实施，既充分展现了麻醉科在疑难危重症诊疗中的过硬技术实力，也彰显了医院在多学科协作模式下处理复杂病例的综合诊疗水平，更为临床同类脊柱手术史患者的腰椎穿刺积累了宝贵的实践经验。

据悉，该患者确诊白血病后，腰椎穿刺是其诊疗过程中的关键环节。腰穿成功，既能获取脑脊液标本完成病情精准评估，又能直接注射化疗药物，有效预防中枢神经系统白血病。然而，该患者几年前因腰椎疾病接受过腰椎内固定手术，椎体内金属固定物的存在、局部解剖结构的改变以及术后瘢痕组织的增生，给此次腰椎穿刺带来了多重挑战。常规腰穿操作使用传统解剖定位的方式识别穿刺间隙，穿刺难度极大，还可能在操作中损伤神经与血管，引发不良风险。更关键的是，若腰穿操作未能成功实施，将直接影响患者白血病病情的准确评估和化疗药物的鞘内注射，对整体治疗进程造成显著影响。

面对这一棘手情况，血液内科主任李昕、成倩主治医师发起了MDT进行讨论。麻醉科廖琴主任结合科室技术优势，指定超声引导下穿刺经验丰富的卿文祥主治医师进行此次腰穿。超声技术可实时清晰呈现腰椎间隙、硬膜、神经根及周围软组织解剖结构，精准避开金属固定物与重要神经血管，锁定最佳穿刺路径，大幅降低操作风险与难度。卿文祥医生完成超声定位后，穿刺仅耗时约1分钟，创伤小，患者全程生命体征平稳，无明显不适。术后脑脊液检查结果为临床制定治疗方案提供了重要依据，化疗药物的成功注射也为控制病情、改善预后创造了有利条件。

此次高难度腰椎穿刺术的成功实施，不仅体现了湘雅三医院麻醉科医师扎实的专业功底、丰富的临床经验和勇于挑战的职业精神，也彰显了医院在超声引导等精准医疗技术应用方面的显著优势。近年来，湘雅三医院麻醉科始终致力于提升复杂疑难病例的诊疗水平，不断引进和推广先进医疗技术，为广大患者提供更安全、更高效、更优质的医疗服务。未来，将继续深耕精准医疗领域，持续加强学科建设与技术创新，为守护人民群众生命健康保驾护航。