6月20日，国家高级认知障碍诊疗中心建设单位——中南大学湘雅三医院神经内科开出院内首个多奈单抗处方。这一新药的引入，标志着湘雅三医院在阿尔茨海默病的治疗领域迈出了重要一步。

多奈单抗作为一种针对β淀粉样蛋白沉积的特异性抗体，其临床应用被寄予厚望，能够为患者减缓病情进展，提高生活质量。此次处方的开出，不仅为阿尔茨海默病患者提供了新的治疗选择，也体现了湘雅三医院神经内科在认知障碍诊疗方面的专业实力和对患者需求的深切关怀。

该为74岁女性患者，经过湘雅三医院神经内科李柳红副主任医师完成认知障碍的早期筛查与诊断，并通过病史、认知评估、抽血、核磁影像、PET/CT等，确诊为阿尔茨海默病（ALzheimer disease，AD）早期，APOE基因检测为ε3/ε4型，经详细评估符合多奈单抗治疗指征且无禁忌证，患者及家属治疗意愿强烈，能充分理解AD的病程模式及药物的相关利弊风险，李柳红副主任医师为其开具了多奈单抗注射液，患者首次注射无任何不适。

李柳红副主任医师介绍，AD属于致命性的神经系统退行性疾病，患病后患者的记忆力和认知功能会逐渐衰退。老年认知障碍中AD占比50%～70%，是全球主要死因之一。中国60岁以上人群中轻度认知障碍（MCI）患者达3877万，16.8%～35.6%的MCI患者在3～5年内进展至痴呆阶段。目前痴呆患者约1507万，其中AD达983万，年均照护成本超10万元/人。当前我国早期AD就诊率为28.6%，轻度认知障碍（MCI）就诊率仅2.8%，95%的患者一经确诊就已处于中晚期，错失了早期诊疗的良机。

她提出：对于AD最重要的是早期筛查、早期诊断、早期干预治疗。湖南作为老龄化突出省份，需加速推广AD社区筛查，规范AD的标准化诊断，并强调AD需要采取综合治疗方式。去年上市的仑卡奈单抗与今年上市的多奈单抗等 “疾病修饰治疗”（Disease-Modifying Therapy，DMT）药物，仅适用于AD源性MCI及轻度痴呆患者，必须抓住治疗“黄金窗口”。而多奈单抗作为全球首款“可停药”的靶向淀粉样蛋白疗法，每月仅需静脉输注一次，清除脑内病理斑块后有望终止治疗，为患者提供了突破性的治疗选择。

她强调，多奈单抗不是终点，而是起点，未来联合tau蛋白靶向药、生活方式干预形成多维度治疗方案，最终实现AD的“功能性治愈”。中国乃至世界对阿尔茨海默病相当重视，治疗AD已经有了创新性治疗方案，目前AD的手术治疗也在探索之中，AD将不再是“不治之症”，希望患者及家属在AD的抗战路上与医师并肩而行，充满希望充满信心。

中南大学湘雅三医院是国家第一批高级认知障碍诊疗中心建设单位，由侯德仁主任医师、李柳红副主任医师、郭科副主任等多位从事AD工作的专家组成，有由多学科组成的脑科中心、全省最先进的脑脊液检测中心、高级的PET/CT诊疗中心等，在AD患者的早筛-诊断-治疗-康复等方面均具备完善的技术条件和设备条件。未来，中南大学湘雅三医院神经内科将继续为选择患者做好全病程管理服务，让更多患者及家庭获益，为解决国家老龄化问题奉献一份力量。