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大众卫生报:妇科微创“女侠” ——访妇产科专家薛敏教授

党总支: 科室: 作者:-- 时间:2013/5/21 10:11:28 点击数:
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本报记者 王璐   通讯员 蒋凯

    在中南大学湘雅三医院妇产科主任薛敏教授的办公室墙上悬挂着许多锦旗,其中,有一面锦旗格外引人注目。这是位与她同名同姓的陕西卵巢囊肿患者赠予她的,这种缘分将两颗心紧紧联系在了一起。

      与患者结缘

    患者薛敏,家住陕西省子洲县,在2012年10月份做健康检查时发现,自己体内的卵巢囊肿由原先的轻微症状,转为病情加重。早前,薛女士曾在当地医院进行过剖宫产、子宫切除术,两次开腹手术不仅让薛女士几个月都疼得直不起腰,也造成了腹腔内粘连严重。由于腹腔粘连属于典型的腹腔镜微创手术禁忌症,从建立气腹到结束的全过程技术上存在相当大的难度,稍不留神就可能损伤腹腔内的器官,当地所有医院都拒绝为她做微创手术。

    四处求医的薛敏女士,无意间在网上搜索妇产科名医时,发现湖南有一位名医的姓名与自己一模一样,薛女士当即在薛敏教授名下挂了号,并坐火车赶往长沙。经过检查,众多妇科医生眼里的“棘手”病人,却没有难倒做了20余年粘连分离术的薛敏教授,在她看来,薛敏女士的卵巢囊肿完全可以用微创切除。当年12月,薛敏教授带领她的医疗团队,成功地为患者薛敏进行了腹腔镜卵巢囊肿切除术,手术仅在患者腹腔开了3个5-10毫米的小孔,便达到治疗效果。术后第二天,薛女士就可以下床走动,4天后便出院了。

    今年1月14日,是薛女士术后1个月,她再次来到湘雅三医院妇产科进行复查。此时薛敏教授已被评选为湘雅名医。在“中南大学首批湘雅名医颁奖典礼”上,每位名医由自己医治好的一名患者为自己颁奖。医生薛敏选择了患者薛敏,“是缘分让她找到了我”。

    薛敏说,这位同名同姓的患者的故事的确有些传奇,而她始终相信,其实每个医生与患者的接触,都是一种缘分,把她们看做亲人、姊妹般关心和治疗,医患就能达到最大程度的和谐与理解。

 与微创结缘

    尽管如今薛敏的腹腔镜微创手术技术已是炉火纯青,但她自己却很谦虚。她说,身为一名医生,迎难而上、大胆细心的工作作风是必须的,而微创手术是项“技术活儿”,与良好的治疗平台和丰富的经验积累密不可分。90年代末21世纪初,湘雅三医院成为湖南最早实施微创治疗不孕症的医院之一,而薛敏的“微创之旅”最早便是从腹腔镜手术分离输卵管粘连开始的。

    1996年,在深圳工作的胥薇多方求医未能受孕,经人介绍辗转找到刚刚引进腹腔镜微创新技术的湘雅三医院。经过详细的身体检查,薛敏诊断胥薇为输卵管粘连,精子无法与卵子相遇,从而造成不孕。在腹腔镜下施行输卵管粘连分离术的过程,是将电凝钩放在粘连带的下方,暴露输卵管浆膜层与粘连的界线,在放大视野下清楚地区分二者的界线,然后先将粘连的器官或组织分开,或用分离棒将粘连带挑起后,选择无血管区用微型剪或电凝钩进行分离。手术时要求医生操作相当精细,因为稍有不慎即会损伤输卵管浆膜造成术后再次粘连。“肿瘤手术做得好不好,可能外人看得并不明显,可是不孕症患者通过手术后成功怀孕,这就是最明显的治疗效果。”作为薛敏第一个施行输卵管微创手术的患者,胥薇术后几个月便怀孕了。随后,薛敏治不孕症的名气就在一个又一个前来治疗后当上妈妈的女性中传开,来找薛敏手术的不孕症患者越来越多。在随后的手术过程中,薛敏发现,保持宫腔、腹腔正常、输卵管通畅都是影响生育的因素,于是她总结经验,在省内首次提出了宫腹腔镜联合手术法,该技术于2000年获得了中南大学的医疗新技术奖。

    由于接触的病人都是女性,同样作为女性的薛敏,有着自己的感同身受。“患者能保存输卵管、卵巢的我们都尽量保存,每个女人都希望自己是完整的。”“微创”是为了更好地呵护,可是有时候不得不面对这样的抉择:“一根输卵管只有0.8厘米宽,如果一味为了保留输卵管,却要流失3000毫升的血,这已是器官与生命的抉择了。”在这种情况下,薛敏依然会果断地选择开腹,因为微创如果达不到效果,对病人就会变成重创。

    2006年之前,由于妇产科手术人员严重不足,薛敏一个人每天要做十几台腹腔镜手术,就是到了现在,她每天进行的癌症等高难度大手术也有4台左右。尽管一天忙到晚,可精力充沛的薛敏仍坚持每晚在操场走上10圈运动运动。这位风风火火的“女侠”医生对生命的尊重与对生活的热爱感染着身边每一个人。

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