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本报讯(记者 王璐 通讯员 蒋凯)日前,由中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专业委员会制定的《外科手术治疗肥胖症及2型糖尿病国家标准》正式发布。中南大学湘雅三医院即将率先按此“国标”为有需要的肥胖症及糖尿病患者进行针对性手术减重。
“过两天我就要手术了,终于不用走5米就气喘了。”湘雅三医院内分泌科,23岁的宁乡小伙子小熊半倚在病床上,身形几乎是旁边父亲的2倍大。身高170厘米、体重177公斤的他,体脂肪高达58%(正常男性不超25%)。严重的肥胖导致他患上2型糖尿病、高血压、重度睡眠呼吸暂停综合征等并发症,严重影响到正常生活。
小熊的主治医生莫朝晖表示,由于小熊体脂肪过高,他们考虑使用上述新颁标准中的袖套式胃切除术进行手术治疗。此种术式操作相对简单,损伤也较小。手术操作的规范是留存尽量小的剩余胃腔(60-100毫升),完全切除胃底。手术成功后,预计1年内,小熊可以至少减重50公斤左右。
“肥胖症及糖尿病外科治疗的标准化与规范化很有必要。”该院副院长朱晒红介绍,目前全国有60家医疗机构可开展外科手术治肥胖症及2型糖尿病,少数医院因为不严格按照手术指征,导致临床疗效无法达到预期效果,相关并发症发生率也有所增高。同时,因人种差异,国外此类手术主要针对的是全身肥胖的患者,而中国人大多为腹部肥胖患者,在手术治疗规范上制定“中国标准”势在必行。目前,新颁标准中的主要术式有针对严重肥胖的袖套式胃切除术及治疗2型糖尿病的胃空肠旁路术。
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