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人民网长沙3月29日电 （记者 林洛頫 通讯员 蒋凯） 今天上午，中国医师协会外科医师分会肥胖糖尿病外科专业委员会在中南大学湘雅三医院，共同向社会发布了《外科手术治疗肥胖症及2型糖尿病国家标准》，它将规范外科手术治疗肥胖症及糖尿病的医疗行为，确保手术的有效性和安全性，更好地造福肥胖症及糖尿病患者。

 “我要是再不把体重减下来，估计一、两年后家里的大门也进不去了。”身高1米72、体重177公斤的熊先生因肥胖困扰了自己近十年时间，为了减肥他之前尝试过健身、吃药、针灸等方式，但每次在取得一定成效后又会出现大幅度反弹，这让23岁的他苦恼不已。

而在下周熊先生将采用最新发布的国标外科手术进行治疗，他的体重有望在半年内下降50多公斤，心、肺功能以及抵抗力都将出现明显好转。

“肥胖症及糖尿病患者经过手术出院后，只需在日常生活中加以适当锻炼，保持合理、健康的饮食，几年内将恢复到正常人的体重。”中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会副主任委员、湘雅三医院副院长朱晒红教授说道。 

据最新数据显示：中国目前糖尿病总发病人数已经超过9240万，糖尿病前期人数1.48亿，居世界首位；全国成人超重和肥胖率超过33%，肥胖率已达5.1%，我国肥胖人群已经超过7000万。

为了达到治疗肥胖症及糖尿病的目的，国外对该类患者采取外科手术的治疗方式，目前已开展了近30年，在美国及欧洲很多国家更是对此制定了相关的手术规范。而我国开展外科手术治疗肥胖症及2型糖尿病至今才10年时间，目前全国仅有60家医疗机构能开展该项手术。

当前国内越来越多的医疗机构正尝试开展该手术，但由于缺乏统一国内规范，少数医疗机构不能严格按照手术指征，导致临床疗效无法达到预期效果，相关并发症发生率有所增高。对此，今天发布的国家标准主要确定了两种治疗肥胖症和2型糖尿病外科手术医疗行为。

手术基本原理就是通过改变胃肠构造或者减少胃容量，达到患者少食即可饱腹，同时促进胰岛素正常分泌，使糖尿病患者恢复正常。所有治疗的术式均可在微创下完成，并提倡所有手术在腹腔镜下完成操作。

“袖套式胃切除术”是一种独立的治疗术式之一。这种术式操作相对简单，损伤较小，易成功，是治疗极重度肥胖2型糖尿病病人的很好的选择。手术操作的规范是尽量小的剩余胃腔（60-100ml），完全切除胃底。

“胃空肠旁路术”是治疗2型糖尿病最经典的术式，很多研究表明术后肠内的激素分泌发生明显变化，可直接治疗2型糖尿病，但此手术近期疗效明显，6个月之后极易反弹。操作要点是：胃小囊尽量小（＜50ml），小囊上方不留有胃底组织；旷置肠空肠应足够，不让食物返流至十二指肠；旷置肠管长度越长，疗效越好，生活质量越差，反之亦然。

目前外科手术作为治疗肥胖症和超重的2型糖尿病的方法，已成为糖尿病学和外科学界的共识，在确保安全和有效的前提下，将逐步在全国推广普及。今天向社会发布的外科手术治疗肥胖症及糖尿病中国标准，已就手术适应症、术前评估、手术并发症的预防和处理、手术具体的术式、饮食指导及术后随防等内容，制定了统一的国内标准。

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2008年中南大学湘雅三医院成功施行中南地区首台治疗2型糖尿病的腹腔镜下改良Roux-en-Y胃肠旁路术。截止今年3月该院累计完成该类手术103例，手术治愈率达50%以上，有效率达100%，其技术水平及治疗效果均处于国内先进水平。所有完成病例均纳入术后随访研究，以期评估远期疗效。 

2010年9月，该院整合普通外科、内分泌科、放射介入科的技术优势，组建中南地区第一家糖尿病与肥胖症治疗中心，该中心朱晒红教授为世界肥胖与代谢病外科协会会员、美国代谢与肥胖外科治疗协会会员。