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本报记者 戴勤 见习记者 丁鹏志 通讯员 梁国清

8月18日，世界第二家医用级供体猪培育基地在长沙正式投入使用，我国将有望成为世界上“猪—人”胰岛移植治疗糖尿病的首个受惠国，给全国4000万1型糖尿病患者带来福音。为了这一天的到来，中南大学湘雅三医院教授王维团队经过17年的潜心攻关，率先掀起了异种移植这场“医学革命”。

异种移植的先驱者

穿行过放置各种放射影像设备的窄小空间后，记者在湘雅三医院的一间办公室里见到了王维教授。

1995年，王维开始潜心于猪胰岛移植治疗糖尿病的研究，王维课题组也由此跻身于国际上最先开展相关研究的学术团队之一。当时，全世界对异种胰岛移植的研究尚处于起步阶段。

4年之后，王维取得了进军异种移植领域后的第一个重要突破：猪胰岛细胞经肝动脉移植治疗糖尿病在动物试验中首先获得成功。王维创立的这一新方法使得手术安全性大大提高，他的名字从此被国际移植医学界所熟知。

动物实验成功后，王维随即启动了猪胰岛移植的临床前研究。这是国内外最先利用介入放射学方法经肝动脉进行肝内移植胰岛细胞的尝试。2000年至2004年的4年间，王维团队共完成了22例“猪—人”胰岛移植的糖尿病患者临床试验，取得了明显的治疗效果。诺贝尔生理学或医学奖评委会原主席卡尔·葛罗斯教授称赞王维在异种移植领域作出了“具有开创性的工作”。国际异种移植协会主席、美国明尼苏达大学糖尿病研究中心主任Bernhard J.Hering教授称王维为“异种移植的先驱者”。

破解生物安全难题

临床前试验研究取得初步成功后，王维几乎将全部注意力集中在异种移植中最难“啃”的骨头——全面提高生物安全性水平上。

异种移植临床规范中，生物安全性是一个至关重要的原则，其中确保供体质量居于首要地位。据了解，成年猪体携带着120多种病毒，一旦其中对人类有害的病毒通过移植侵入人体，将导致无法预见和控制的安全风险。各国专家经反复讨论，最终确定了要求“绝对禁止存在” 的15种病毒。

寻找合适的供体动物品种，成了确保供体质量安全的首要环节。这一次，王维再次走在了前面。

这是一项相当耗费精力的工作。为寻找最合适的“土猪”，王维用了2年时间，带领学生北上青藏高原，南下海南岛，到十几个省区的偏远山村共筛查了几十类猪源。2007年9月在青海某养猪场，他跳进猪圈给猪抽血，双脚踩在烂泥和猪粪里，鞋裤都是臭哄哄的。

确保供体质量后，克服移植过程中的免疫排斥反应成了最关键的一环，这也是目前困扰全世界研究者的头号难题。为此，王维团队对抗免疫排斥方案进行了反复优化和调整，至少制定出4套方案，每一次改进都离降低风险更近了一步。

为评估猪胰岛移植临床试验的远期效果，2011年年底，王维课题组对接受移植的22例患者进行了复查，发现没有1例出现严重不良反应和明显并发症。更重要的是，患者的糖代谢水平均保持了稳定。这表明生物安全是可控的。

目前，吸收了上述各项成果并借鉴了国外研究进展的最新抗免疫排斥方案已经制定完毕。可以预见，这将成为又一项令世人瞩目的成果。

“异种1号”的诞生

“异种1号”是王维为达到 “无指定病原体猪”标准，从全国各地挑选出的纯种猪杂交后获得的第二代医用级供体猪，这不是一头普通的小猪，它的诞生与克隆羊多莉一样新奇。

医用级供体猪培育与平常的养猪完全不是一个概念，世界卫生组织对其有严格的定义。“最难的是如何使有致病菌动物变成无致病菌动物这个环节。”王维介绍说，喂养区的洁净度要求1立方米空气里颗粒不超过1万个，仅为日常空气颗粒数的数百分之一，这是摆在他们面前的一大难题。

多年来，王维团队不断改进供体分离和纯化技术，以求得到高质量的胰岛，同时对移植技术以及手术后的排斥反应处理等开展了多项技术创新，终于确立了从移植供体培育、胰岛获取和制备、病人选择、移植手术、抗免疫排斥到术后监控等在内的全新系列诊疗方案。

8月18日，随着世界第二家医用级供体猪培育基地正式投入使用，这表明猪胰岛移植治疗1型糖尿病已实实在在成为异种移植突破的“前哨”。这一次，中国科学家又走在了世界前列。

（相关报道详见今日本报15版）