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——健康管理行业盛会在长召开 基因检测促进慢性病管理发展

血管健康管理实行“零级预防”

6月28日,“中国体检人群血管健康风险筛查与综合干预示范研究课题”启动及培训会在长召开。“中国体检人群血管健康管理项目研究中心”在中南大学湘雅三医院挂牌成立。

根据《中国心血管病报告 2011》的数据，每10个成年人中有2人是心血管病。我国每年死于心脑血管病的人数达350万人，每年用于主要心血管病的医疗费用高达1300亿。在健康体检人群中，心血管疾病的发生率也非常高。根据《中国健康体检报告》，通过对我国2009年二百多万体检样本的数据进行分析，体检人群中高血压的检出率为22.94%，为检出率第三高疾病；糖尿病检出率为5.62%，冠心病检出率为1.72%。

“心血管病的发生是一个过程：心血管病危险因素引起血压升高、损害血管结构和功能、改变血液成分和血液动力学，进而才会出现心血管疾病的症状和表现。” 湖南省健康管理学会健康体检与评估专业委员会主任委员、湘雅三医院院长陈方平介绍道，“血管健康管理即依据对全身主要动脉血管结构、功能、微观生物学指标、危险因素的检测与监测结果，做出对个体或群体血管健康状态与疾病风险的评估，制定针对性的个体健康管理处方与群体健康管理方案，降低动脉血管相关性慢性疾病的发病率、致残率及致死率。”

陈院长指出，预防血管疾病将实行关卡前移的“零级预防”。三级预防中的第一级预防是在具有疾病的危险因素之后采取措施，而零级预防是控制疾病危险因素的流行（俗称“从子宫到坟墓”的预防）。其理论基础是人群干预，预防整个社会发生危险因素的流行，而不是有了危险因素再预防心血管事件，提高整个人群的心血管健康是终极目标。

基因检测成人类健康管理新模式

今年5月，好莱坞女影星安吉丽娜·朱莉通过基因检测，选择了切除乳腺手术，将患乳腺癌风险从87%降到了5%。基因检测瞬间成为了热门话题。

会上，陈志恒主任介绍，基因检测主要针对预防危害中国人口健康及生活质量的常见病、多发病与慢性病。该技术已经广泛应用于病因研究、疾病诊断（新生儿遗传病诊断、成人遗传病确诊）、疾病风险预测等多个方面。人们可以通过检测与疾病发生密切相关的基因位点的变异情况，对疾病的发生风险进行预测。湘雅三医院健康管理中心从2012年下半年引入基因检测项目以来，已开展的基因检测项目包括心脑血管常见疾病风险基因体检、心脑血管及糖尿病用药基因检查、孕育养生基因体检、常见癌症风险基因体检等。

作为“慢性病管理”的全国示范性基地， 湘雅三医院一直通过风险因素评估，早期辅助性检查等手段来确定慢性病的分级。随着基因技术的开展，将更大程度上提前慢性病的发现与诊断，通过管理，延长慢性病的发病时间。同时慢病管理又为基因检测提供了大量的临床数据和具有地域特征的疾病风险标识，对基因的研究和探索具有推动作用。（通讯员：余希 蒋凯）